Реєстраційна форма для участі
у всеукраїнському конкурсі «Учитель року –
2019»
(для ознайомлення)
1.
|
Електронна
адреса (на цю адреса буде надіслано повідомлення про отримання реєстраційної
форми)
|
|
2.
|
З
умовами конкурсу ознайомлений/ознайомлена та погоджуюсь
|
так
ні
|
3.
|
Даю
згоду на обробку персональних даних
|
так
ні
|
4.
|
Прізвище,
ім’я, по батькові (вписується повністю, без скорочень)
|
|
5.
|
Стать
(оберіть необхідне)
|
чоловіча
жіноча
|
6.
|
Дата
народження (дд/мм/рррр)
|
|
7.
|
Номер
мобільного телефону
|
|
8.
|
Власна
електронна адреса
|
|
9.
|
Посада
(вписується повністю)
|
|
10.
|
Найменування
закладу освіти відповідно до статуту, телефон з кодом, електронна адреса
|
|
11.
|
Область,
де знаходиться заклад освіти (оберіть необхідне)
|
(список
областей за алфавітом)
|
12.
|
Район
або ОТГ, де знаходиться заклад освіти
|
|
13.
|
Найменування
населеного пункту, де знаходиться заклад освіти
|
|
14.
|
Тип
населеного пункту, де знаходиться заклад освіти (оберіть необхідне)
|
Місто
Селище
міського типу
Село
|
15.
|
Тип
закладу освіти (оберіть необхідне)
|
Заклад
загальної середньої освіти
Заклад
професійної (професійно-технічної) освіти
|
16.
|
Педагогічний
стаж
|
|
17.
|
Кваліфікаційна
категорія (оберіть необхідне)
|
Спеціаліст
Спеціаліст
другої категорії Спеціаліст першої категорії
Спеціаліст
вищої категорії
|
18.
|
Педагогічне
звання (за наявності оберіть необхідне)
|
Учитель-методист
Викладач-методист
Старший
учитель
Старший
викладач
|
19.
|
Інше
педагогічне звання (за наявності)
|
|
20.
|
Науковий
ступінь (за наявності)
|
|
21.
|
Державні
нагороди, відзнаки Верховної Ради України, Кабінету Міністрів України (за
наявності)
|
|
22.
|
Відомчі
заохочувальні відзнаки (за наявності)
|
|
Немає коментарів:
Дописати коментар